我國(guó)學(xué)者研究顯示，健康的衰老，始于良好的睡眠

由于預(yù)期壽命延長(zhǎng)和生育率下降，預(yù)計(jì)在2015年至2050年期間，全球60歲及以上人口的比例將從12%激增至22%。中國(guó)是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一，預(yù)計(jì)60歲及以上人口比例將從2010年的12.4%增加到2040年的28%，人數(shù)達(dá)到約3.97億。盡管我國(guó)的期望壽命持續(xù)增長(zhǎng)，但2019年我國(guó)人均期望壽命為77.6歲，而人均健康期望壽命為68.4歲，二者之間相差了約9年。

如何實(shí)現(xiàn)成功老齡化（successful aging），也就是長(zhǎng)壽而不患重大慢性疾病，擁有良好的軀體功能、認(rèn)知功能、精神健康和積極的社會(huì)參與，正成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。有研究顯示，我國(guó)約有15.7%的老年人成功老齡化，這一比例顯著低于日本（29.2%）和韓國(guó)（25.5%）等發(fā)達(dá)亞洲國(guó)家。這表明我們有必要更加關(guān)注成功老齡化。

確定成功老齡化的可改變因素對(duì)于制定促進(jìn)成功老齡化的策略至關(guān)重要。睡眠不足或過度與不良健康結(jié)局相關(guān)，例如共病、認(rèn)知障礙、抑郁甚至死亡。但目前關(guān)于睡眠時(shí)長(zhǎng)與成功老齡化之間關(guān)系的研究結(jié)論并不統(tǒng)一，而且，這些研究?jī)H對(duì)睡眠時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行了單一測(cè)量，忽略了睡眠時(shí)長(zhǎng)隨年齡變化的事實(shí)。睡眠持續(xù)時(shí)間軌跡（也就是睡眠時(shí)長(zhǎng)隨年齡增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化）是否與老年人的整體健康狀況有關(guān)，仍不得而知。

2024年11月1日，溫州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院施紅英教授團(tuán)隊(duì)在 BMC Public Health 期刊發(fā)表了題為：The association between sleep duration trajectories and successful aging: a population-based cohort study 的研究論文。

該研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠模式的改變與成功老齡化可能性的降低有關(guān)，相比睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定，睡眠持續(xù)時(shí)間增加以及睡眠持續(xù)時(shí)間短且穩(wěn)定的人成功老齡化的可能性顯著更低。

這些結(jié)果再次強(qiáng)調(diào)了不規(guī)律的睡眠習(xí)慣與不良健康結(jié)局之間存在關(guān)聯(lián)，這也為公共衛(wèi)生策略提供了良好的證據(jù)，提示了維持穩(wěn)定和充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)可作為實(shí)現(xiàn)成功老齡化的組成部分。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)旨在前瞻性探索中國(guó)中老年人總睡眠持續(xù)時(shí)間軌跡與成功老齡化的關(guān)聯(lián)，為促進(jìn)老年人成功老齡化提供科學(xué)依據(jù)。

首先，研究團(tuán)隊(duì)定義了成功老齡化，包括以下五點(diǎn)：

沒有糖尿病、癌癥、慢性肺病、心臟病和中風(fēng)等主要慢性疾??；

無身體障礙，通過獨(dú)立完成日?；顒?dòng)（例如穿衣、洗澡和吃飯）的能力進(jìn)行評(píng)估；

高認(rèn)知功能，通過認(rèn)知狀態(tài)電話訪談、圖畫和單詞回憶任務(wù)等認(rèn)知測(cè)試進(jìn)行評(píng)估；

良好的精神健康，通過流行病學(xué)研究中心抑郁量表低評(píng)分確定沒有明顯抑郁癥狀；

積極參與生活，參與社會(huì)活動(dòng)，例如與朋友交往，打麻將或下棋，參加社區(qū)活動(dòng)。

之前的研究顯示，睡眠不足或過度與不良健康結(jié)局聯(lián)系起來，但睡眠時(shí)長(zhǎng)隨時(shí)間變化對(duì)成功衰老的影響尚不清楚。

在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了3306名參與者，這些參與者在2011年基線時(shí)沒有重大慢性疾病，到2020年已年滿60歲或以上，在2011年、2013年和2015年通過結(jié)合夜間睡眠和日間小睡來評(píng)估睡眠時(shí)間，以計(jì)算每日總睡眠持續(xù)時(shí)間。

研究團(tuán)隊(duì)確定了這些參與者在2011-2020年這9年期間的5種不同睡眠持續(xù)時(shí)間軌跡：睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定（占比26.1%）、睡眠持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且穩(wěn)定（占比26.7%）、睡眠持續(xù)時(shí)間減少（占比7.3%）、睡眠持續(xù)時(shí)間增加（13.7%）和睡眠持續(xù)時(shí)間短且穩(wěn)定（26.2%）。然后采用邏輯回歸模型，調(diào)整年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、家庭支出、生活方式和體型等因素后，分析不同睡眠模式與成功老齡化的關(guān)系，睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定的參與者作為對(duì)照組。

結(jié)果顯示，在2011-2020年這9年隨訪期間，只有455名參與者（13.8%）實(shí)現(xiàn)了成功老齡化。相比睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定的參與者，睡眠持續(xù)時(shí)間增加的參與者與睡眠持續(xù)時(shí)間短且穩(wěn)定的參與者的成功老齡化的可能性顯著更低，優(yōu)勢(shì)比分別為0.64、0.48。睡眠持續(xù)時(shí)間減少的參與者成功老齡化的可能性也更低，但沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。睡眠持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且穩(wěn)定與睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定的參與者沒有顯著差異。

總的來說，該研究顯示，與睡眠持續(xù)時(shí)間正常且穩(wěn)定的睡眠軌跡相比，睡眠持續(xù)時(shí)間增加以及睡眠持續(xù)時(shí)間短且穩(wěn)定的睡眠軌跡與成功老齡化的可能性較低相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了監(jiān)測(cè)中國(guó)中老年成年人睡眠持續(xù)時(shí)間動(dòng)態(tài)變化的重要性。